Formulaire d’inscription pour délégué(e)s pour le conseil régional – 30 jan Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Information de délégué(e)Prénom *Nom de famille *Adresse civique *Ville *Province *Code postal *Téléphone au domicile *Téléphone au travailÉlément ou Section locale à charte directe *DCL | SLCD – Directly Chartered LocalDCL | SLCD – Directly Chartered LocalAGR | AGR – Agriculture UnionCEIU | SEIC – Canada Employment and Immigration UnionCIU | SDI – Customs and Immigration UnionGSU | SSG – Government Services UnionNEU | SEN – Nunavut Employees UnionUCTE | UCET – Union of Canadian Transportation EmployeesUHEW | STSE – Union of Health and Environment WorkersUNDE | UEDN – Union of National Defence EmployeesUNE | SEN – Union of National EmployeesUNW | STN – Union Northern WorkersUPCE | SEPC – Union of Postal Communications EmployeesUSJE | SEJG – Union of Safety and Justice EmployeesUTE | SEI – Union of Taxation EmployeesUVAE | SEAC – Union of Veterans Affairs EmployeesYEU | SEY – Yukon Employees UnionI don't knowLocal0063000646007801045270000700017000370004700057000670007700087000970010700117001270013700157001770018700197002070021700237002470027700287003070035700407004170044700557005970061700667006770075700807008170082700837008470088700937010170125701307013870139701487015170153701557016070165701727017470176701807A180701817018370263702917029270312703427036770369703727038070381703907039570396703977039970400704017040470405704077040870409704107050170602706037060570607706087061170612706147061770654706827068470701707027070370704707057070770708707097071070712707137071470742712007120171250712557200073100751007A0057B0057C0057D0057E005I don't knowNot a member of PSACNº de membre de l'AFPC *Courriel personnel *CréancesCréancesPrésident de section localeMembre ayant un mandat de représentation pour la section localeFiertéComité d’action des membres raciaux visibles (CAMRV)Comité d’action des membres ayant un handicap (CAMAH)Comité régional des femmes d’Ottawa (CRFO)Comité de soutien à l’action des hommes (CSAH)Comité régional des femmes francophones de la RCN (CRFF)Conseil régional d’Ottawa (CRO)Conseil régional d’action politique de l’Outaouais (CRAPO)Cercle d’action autochtone (CAA)Comité des jeunes travailleurs (CJT)Comité des communicationsComité d’éducationComité Santé et sécuritéÉlu(e) régional d’Élement de la RCNReprésentant d’élément qui ne compte pas de dirigeante ou dirigeant régionaux dans la RCN (1 délégué-e)Membre du comité exécutif de la RCNReprésentant d’employeur distinctVPER SuppléantNom du président de section localeCourriel du président de section localeNuméro du téléphone du président de section localeNom du président de comitéCourriel du président de comitéSuppléant(e)Au cas où vous ne pouvez pas vous rendre à la réunion, vous pouvez nommer un(e) suppléant(e) pour vous remplacer.Nom du suppléantCourriel du suppléantAccommodations pour les personnes ayant un handicapVous reconnaissez-vous comme une personne ayant un handicap?OuiNonAvez-vous besoin des documents en format substitut? Veuillez préciser:Please specifyAvez-vous besoin d'un:d’un interprète gestuel?d’un interprète orald’un lecteur? (personne malvoyante)de sous-titrage?Other…Si ce n’est pas indiqué ci-dessus, veuillez choisir le champ « Autre » et énumérer vos besoins particuliers afin que nous puissions répondre à vos besoins. Si vous avez besoin d’une chaise ergonomique, veuillez préciser vos limitations.OtherSoumettre
